NRR：新西兰马泰医学研究所Holly Flyger团队强调磁共振成像对新生儿中度至重度缺氧缺血性脑病研究的贡献

基于磁共振成像的纹理分析的最新进展表明，通过分析出生后前 10 天内获得的T1 加权和 T2 加权序列中的特定纹理参数，可以诊断新生儿中度至重度缺氧缺血性脑病。与传统磁共振成像相比，较新的成像序列（例如磁敏感加权成像和液体翻转恢复衰减序列）可能对预测 5 个月至 2.5 岁以后的脑损伤具有更高的灵敏度。这些技术发展凸显了继续发展磁共振成像作为临床实践中的诊断工具的重要性。未来的努力应专门研究新生儿缺氧缺血性脑病后不同时间的新磁共振成像序列的价值，以确定在成像和潜在轨迹中捕获缺氧缺血性脑病相关标记的最佳时机。不同序列的扫描时间变化使得难以比较它们的最佳时机。例如， T1 和 T2 图像应在出生后下半周获取，而扩散加权成像应在出生后 3-5 天内进行。其他研究表明，虽然与颅脑超声相比，磁共振成像提供了更全面的见解，但这些神经成像技术尚未达到可以用它们自信地将婴儿排除在随访之外的阶段。还有证据表明，尽管神经影像学为受缺氧缺血性脑病影响的新生儿提供了大量信息，但从这些图像中得出的见解的清晰度可能并不总是足以指导适当的干预措施。

来自新西兰马泰医学研究所Holly Flyger团队建议，未来研究的一个关键领域应该是了解磁共振成像采集时间如何影响损伤的外观，因为这可以提高其预后价值，特别是在轻度缺氧缺血性脑病中，其定义仍存在争议。利用计算机视觉和机器学习技术的进步来改进数据采集、处理和分析，可以进一步促进自动检测与新生儿缺氧缺血性脑病和结果相关的磁共振成像数据中的细微图像特征和时间变化研究的发展。此外，探索将磁共振成像数据与其他预后工具（如脑电图）相结合的潜在好处，可能会为优化临床管理提供有价值的见解。虽然磁共振成像仍然是了解缺氧缺血性脑病相关损伤演变的关键工具，但该团队强调了局限性，特别是关于扫描时间的可变性以及在高危婴儿中进行研究所面临的挑战。这些局限性强调了未来需要进行“以时间为重点”的临床或临床前磁共振成像研究，尽可能在出生后的“一天范围内”开始，以更全面地了解缺氧缺血性脑病后脑损伤的后期进展及其与结果的相关性。尽管如此，在大多数情况下，与之后的扫描相比，在生命第一周内进行磁共振成像具有更大的预后价值。通过将其与其他预后工具（如脑电图）相结合，可以增加其价值，从而提供关于缺氧缺血性脑病演变的更全面的视角并提高诊断准确性。成像序列、机器学习算法和跨学科方法的不断进步无疑将有助于完善对缺氧缺血性脑病及其演变性质的理解，从而实现更准确的预测和明智的治疗干预。总体而言，虽然磁共振成像是评估新生儿缺氧缺血性脑病的有力工具，但需要对缺氧缺血性脑病后更广泛的时间和缺氧缺血性脑病的严重程度进行进一步研究，以改进成像方案、最佳扫描时间并提高预后准确性。

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文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2025年 11月11期发表。

文章来源：Flyger H, Holdsworth SJ, Gunn AJ, Bennet L, Abbasi H (2025) Temporal dynamics of neonatal hypoxic–ischemic encephalopathy injuries on magnetic resonance imaging. Neural Regen Res 20(11):3144-3150. doi.org/10.4103/NRR.NRR-D-24-00970

发布于：辽宁省